W naszym Szpitalu na wszystkich oddziałach o profilu pulmonologicznym wykonywane jest coraz więcej badań bronchofiberoskopowych z ultrasonografią wewnątrzoskrzelową (EBUS). To jedna z najnowocześniejszych metod diagnostycznych chorób dróg oddechowych. Mamy w tym badaniu już doświadczenie od 2021. W badaniu wykorzystuje się jednocześnie bronchofiberoskop (cienka elastyczna rurka ze źródłem światła i kamerą) oraz ultrasonograf, do tego rzutowanie obrazu na ekran monitora, co powiększa oglądany obraz. Wprowadzając EBUS przez usta do tchawicy i oskrzeli, lekarz ma ogląd na błonę śluzową tchawicy i drzewa oskrzelowego. Badanie EBUS pozwala na bardzo dokładną lokalizację struktur zewnątrzoskrzelowych, w tym naczyń, miąższu płucnego, a przede wszystkim węzłów chłonnych za pomocą techniki ultrasonograficznej (odbicie, rozpraszanie fal ultradźwiękowych na granicy różnych tkanek). Badanie pozwala na wykonanie biopsji przez ścianę oskrzela i pobranie materiału z węzłów chłonnych śródpiersia i/lub wnęki płuca lub guza blisko, ale jednak zlokalizowanego poza oskrzelem w celu badania cytologicznego (oceny pobranych komórek w zaspirowanej tkance – przezoskrzelowa aspiracyjna biopsja igłowa).
Badanie trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut i wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym przy zastosowaniu dodatkowo premedykacji tj. leków uspokajających i znieczulających.
EBUS najczęściej stosuje się w przypadku podejrzeń chorób nowotworowych płuc oraz powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia. Wprowadzenie tej procedury od 2021 roku pozwala na pełniejszą i bardziej kompleksową diagnostykę pacjentów hospitalizowanych w naszym Zespole Chorób Płuc i Gruźlicy w Wolicy.
Nadal stosujemy także diagnostykę tylko bronchofiberoskopową – wziernikowanie drzewa oskrzelowego i jego ocenę tyko okiem lekarza za pomocą sprzętu optycznego (obraz ogląda lekarz na monitorze, obraz przekazuje kamera, mieszcząca się na końcu rurki bronchoskopu). Ta technika jest wystarczająca w przypadku zmian położonych wewnątrzoskrzelowo, z których pobiera się wycinki do badania histopatologicznego (ocena pobranych komórek głównie pod kątem pochodzenia nowotworowego). Czas badania to 15-30 min.
Bronchofiberoskopia wykorzystywana jest też do pobierania popłuczyn oskrzelowych do badań bakteriologicznych: w kierunku wykrywania gruźlicy i zakażeń innymi bakteriami, zwłaszcza przy trudno leczących się zakażeniach układy oddechowego i w przewlekłych chorobach oskrzeli.
Badania wykonujemy dla pacjentów naszego Szpitala i na zlecenie oddziałów innych Szpitali.
